医警联动 跨越260公里救治男子断臂
医生全力施救，患者经3次手术恢复伤臂大部分功能
(资料图片)
显微外科医师团队正在为患者实施手术 （市二医院供图）
■本报记者 冯源
“现在感觉怎么样？手指能够活动
了吗？”昨日，南宁市第二人民医院（以下简称市二医院）创伤手外科病房内，医生正在询问患者李先生（化姓）。李先生已在此住院近一个月，入院当天的危急情景仍历历在目，他对市二医院医生及南宁交警充满了感激之情。
“医警联动”快速反应跨越260公里转运成功
11月23日14时30分左右，在百色市务工的29岁的李先生在务工时不慎被机器绞断了右手臂，整条右上肢瞬间离断，只剩下部分肌腱、皮肤连着，鲜血染红了上半身。由于当地医院技术条件有限，在简单包扎伤口后，李先生决定转院到市二医院接受进一步治疗。
在接到转院申请后，市二医院江南急救站立即通知相关科室开通绿色通道，医院医联办相关工作人员实时跟进患者情况，不仅提前为患者开通就诊卡和病历，还为其提供南宁交警生命救护绿波联系方式，帮助伤者能以最快的速度安全送达医院。
“百色市人民医院正在上转一名上臂机器绞伤的患者过来，14点半受伤，预计19点到达我院，请值班人员做好准备。”创伤救治工作群里，李先生的急救消息一经发布，各科室便根据前期获得的患者资料，做好相关准备工作。与此同时，南宁交警指挥中心立即启动“生命救护绿波”应急保障机制，在患者下高速后，一路护送伤者前往市二医院。
17时许，随着一阵急促的鸣笛声，李先生在“医警联动”下，跨越260多公里成功转运到市二医院。该院创伤手外科主任张波介绍，此类大肢体离断手术最佳时间在6～8个小时以内。由于南宁交警和医院的快速反应，李先生肢体离断时间在5个小时左右，已在有效时间内争取到了宝贵的手术时间。
患者伤情危重3次手术保住右臂
市二医院创伤手外科副主任贺辉介绍，李先生当时右前臂中段旋转撕脱性不全离断，仅少量软组织相连，大面积皮肤软组织撕脱，肱骨开放性粉碎性骨折并外露，后侧肌群断裂，有大量油污泥沙污染，肱动脉损伤并长段血栓形成，创面渗血较多，桡动脉未明显触及搏动，末梢血运差，前臂感觉缺失，病情十分危重。
面对如此危重的伤情，断臂再植条件极差，手术风险巨大。创伤手外科团队决定使用显微外科技术全力为李先生“保肢”。在医生的努力下，前后经过了3次手术的李先生不仅保住了右臂，目前手指已能活动。
“相比之前截肢的最坏预想，现在已经好太多了。经过治疗，已经能让我在今后的生活中使用手臂。”李先生告诉记者，他感觉身体状况良好，20日下午就可以出院。
“我们在第三次手术中给患者行游离皮瓣手术，通过切取患者大腿上的皮瓣对手臂缺失的创面进行修复，这个手术技术难度极高，目前广西仅有少数医院能完成。”张波告诉记者，目前李先生的手术成效良好，预计能够在未来的日子里使其右臂恢复70%~80%的功能。
传播显微外科技术，为基层民众谋福音
“目前，我们显微外科医师团队共有18人，均能够独立完成断指再植手术。”张波告诉记者，近3年来，团队共完成断指(肢)再植手术超1200例，再植数量以及再植成活率在市级卫生系统中均排名第一，处于区内乃至全国先进水平。
日前，南宁市第二人民医院成功获评国家卫健委第一批“县域医疗卫生机构显微外科精准能力提升一级培训基地”，这也是广西唯一入围的单位。依托强大的学科优势平台，医院还成立了断指（肢）再植中心。张波表示，团队将继续发挥显微外科医学领头羊的示范带头作用，与县域医疗机构及医联体单位建立密切的协作关系，传播显微外科及相关学科的新技术、新方法。
