华龙网-新重庆客户端讯 2023年“重庆渝快保”进入参保倒计时,投保通道将于2022年12月31日关闭,提醒重庆医保参保人,一旦错过投保缴费期,将无法补缴,也不能享受医保内外多重医疗保障。
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据悉,“重庆渝快保”由重庆市医保局、重庆银保监局指导监督,是重庆专属定制的普惠型商业补充医疗保险。
2023年“重庆渝快保”有两款,普惠款每年仅需69元,升级款169元,保障范围侧重覆盖住院和特病医保目录内自付费用、住院医保目录外的自费费用,以及特定自费药品费用。
重庆市垫江县大石乡村民咨询医疗保障政策 市委统战部帮扶集团驻乡帮扶工作队供图 华龙网发
值得一提的是,重庆渝快保不限年龄,无需体检,带病可保可赔。同时,将50种院外特定药品费用纳入保障,还可提供寻医问药、AI主动健康管理等健康服务,365天守护投保人健康。
“医保个账支付”这一惠民举措,参保人不用额外掏腰包,一个人就可以为全家参保缴费,包括本人、配偶、子女以及父母。通过出院一站式结算、特药直送等一站式服务,让数据多跑路,群众少跑腿,为广大参保群众提供优质、便捷、高效的保障与服务。
上线以来,已有超380万人投保了2023年“重庆渝快保”。还在犹豫的市民朋友,“重庆渝快保”到底值不值得买,来听听官方的权威解答。
01.作为政府指导的产品,“重庆渝快保”有哪些政策支持?
答:“重庆渝快保”是紧密衔接重庆市基本医疗保险的普惠型补充商业医疗保险,旨在关注民生,解决急、难、愁、盼问题,推动我市多层次医疗保障体系建设。在支付方式方面,允许职工医保参保人用医保个账余额为本人、配偶、父母及子女缴费,进一步降低了支付门槛。同时,“重庆渝快保”全年赔付率被要求不低于80%,具备较强的政策性和惠民性。
02.购买了基本医保和百万医疗险,还有必要购买“重庆渝快保”吗?
答:当然是“有必要!”首先,基本医疗保险顾名思义是保基本。然而,一旦参保人面临大病,虽可通过基本医保和大病保险进行一部分费用的报销,但所需治疗费不在报销目录范围内,尤其是院外特药费,医保是不报销的,高额的医疗费用将给家庭带来很大的影响,但这恰恰是“重庆渝快保”的保障范围。
其次,说说市面上大多数百万医疗险,保费受“年龄、性别、健康状况”等因素影响,年龄越大,保费越高。“重庆渝快保”则不限年龄,无需体检,带病可保可赔,既往病和健康人群实行差异化赔付。只要你是重庆医保参保人,人人都可买,人人都买得起。
03.保障期间生病住院,但保障期结束后仍需治疗,保障期结束后产生的治疗费是否可以理赔?
答:如果参保人2022年、2023年均投保了“重庆渝快保”,在2022年保障期结束后其住院治疗尚未结束的,将按照2023年的保险合同约定的保险责任和给付比例进行赔付。
如果参保人只投保了2022年“重庆渝快保”,保障期结束后发生的治疗费用无法理赔。
04.“重庆渝快保”免赔额是多少?
答:免赔额可以当作医保的“起付线”进行理解,就是在保障范围内,超过起付线的才赔付。2023年“重庆渝快保”医保目录内自付费用、目录外自费费用、院外特药费用,免赔额分别为1.5万元、0.5万元、0元,仍是全国同类项目较低的。
截至2022年11月底,“重庆渝快保”2022年总赔款6.32亿元,赔付率100%,共赔付48.21万人次,惠及各个年龄段。
05.“重庆渝快保”理赔起来难不难?
答:理赔方面,“重庆渝快保”是非常便民的。因为紧密衔接医保,在重庆市内就医,支持出院时医院医保窗口一站式结算,免垫付、免资料、免跑腿,客户无需再向保险公司进行报案,提交理赔资料。这在全国都是创新举措。
如果是异地就医:经重庆市基本医保报销后,可通过“重庆渝快保”微信公众号在线申请理赔并提交理赔资料。服务中心在收到理赔申请资料后,一般在3-5个工作日内进行审核。资料不齐的,将一次性通知被保险人补充资料。疑难案件将在《保险法》规定的30天内审核,被保险人可以通过公众号查看审核进展情况。
如果,您也想为自己及家人增加一份健康保障,要抓紧时间了,2023年“重庆渝快保”投保截至12月31日,市民可通过“重庆渝快保”微信公众号、支付宝搜“重庆渝快保”、渝快办App在线投保。