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红网时刻怀化9月17日讯(通讯员 向静婷)近日,怀化市第一人民医院急救医学中心一患者成功脱离呼吸机,拔除气管导管,神志转清,脸上露出了久违的笑容,激动地感谢医务人员给了他第二次生命。
一个月前,伴随着急促的鸣笛声,一辆救护车疾驰至怀化市第一人民医院急救医学中心门口。医务人员用平车抬下来一名中年男子,只见他神志不清,呼吸机促,烦躁不安,大汗淋漓。
入抢救室后,患者病情急剧加重,血氧饱和度测不出,颈动脉搏动消失。值班医护人员立即组织抢救,行胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助通气,建立静脉通道,使用强心剂、升压药物、镇静镇痛。
患者家属告知医护人员,患者近期发生骨折,8月26日上午出现气促并晕厥,28日清晨突发气促加重。值班医生杨卿凭借多年丰富的临床经验,结合重症超声初步诊断患者为肺动脉栓塞,病情危重。
科室副主任江涛和总住院医师刘琳第一时间赶往现场组织大会诊,会诊后予阿替普酶行溶栓治疗。经一系列抢救之后,患者生命体征趋于稳定,完善CT下肺动脉血管造影检查后证实为肺动脉栓塞,并转入监护室继续治疗。
入监护室后,江涛每天两查房评估患者、指导用药,医护人员制定了完整的诊疗计划,启动亚低温脑保护及血流动力学动态评估、抗凝精细化等一系列对症支持治疗,患者的病情得到了有效控制。
监护室护理团队为更好观察患者的血压波动情况,为其置有创动脉血压管,严密观察患者病情,准确记录出入量。为预防并发症,护理人员按时翻身拍背,摇高床头,使其保持呼吸道通畅,早晚进行口腔护理及擦浴。在患者躁动不安时,及时进行心理安抚并合理调整镇静药剂量,让其感受有温度的护理。患者最终转危为安。